Metodología para el pase de visita de Enfermería en la atención primaria de salud / Methodology for the Nursing ward round in the primary health care

La atención primaria de salud forma parte integrante del Sistema Nacional de Salud. La enfermería comunitaria es la parte de la Enfermería que desarrolla y aplica, de forma integral, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad, en el continuo proceso salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de forma específica para que los individuos, familia y la comunidad adquieran habilidades, hábitos normas de conductas que fomenten su autocuidado; en el marco de la salud, la que comprende los siguientes elementos: promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, además de la prevención de enfermedades. La visita docente-asistencial es la actividad continua y exclusiva de la práctica y enseñanza de la profesión médica. Dicha actividad según el escenario en que se realice, puede ser hospitalaria o en la comunidad. En la atención primaria de salud existe una metodología para el desarrollo del pase de visita de enfermería en la educación en el trabajo, lo que adquiere un carácter peculiar dentro de la práctica laboral. Con el objetivo de describir dicha metodología y valorar teóricamente el papel de la enfermería comunitaria en la atención primaria de salud, se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica sobre las formas de organización de la enseñanza y los métodos de educación en el trabajo aplicados a la carrera de Enfermería (AU).

Primary health care is a part of the National Health System. Community nursery is the part of nursing comprehensively developing and applying care to individuals, families and the community in the continuous health-disease process. The community nursery professionals contribute, in a specific way, to the acquisition of skills, habits, behavior norms promoting self-care by individuals, families and the community in the context of the primary health care which includes the following elements: health promotion, protection, recovering and rehabilitation, and also disease prevention. The teaching-care round is the continuous and exclusive activity of the medical profession teaching and practice. That activity, according to the scenery in which it is carried out, may be in the hospital or in the community. There is a methodology in the primary health care for the development of the nursery ward round in the education at work. With the objective of describing that methodology and theoretically assessing the role of community nursing in the primary health care, an exhaustive bibliographic review was carried out on the forms of teaching organization and the methods of education at work used in nursing studies (AU).

Work and Leprosy: women in their pains, struggles and toils / El trabajo y la lepra: las mujeres en sus dolores, luchas y esfuerzos / Trabalho e hanseníase: as mulheres em suas dores, lutas e labutas

ABSTRACT Objective: To analyze the interference of leprosy in women's life regarding work and daily life activities. Method: Exploratory qualitative study developed from semi-structured interviews and with the use of field diaries. The strategy of the organization of data was a thematic analysis of content and referential of the work process in health and gender. Results: The themes presented are: "The leprosy pains", "Changes with the disease and adaptation at work and activities" and "Being a woman with leprosy". On them, we present the aspects that changed in women's life from the leprosy, especially regarding work and daily activities. Beyond physical limitation, there are impacts on social relations and above all on formal work, there may even be dismission. Final considerations: In women affected by leprosy, work and daily activities are directly affected; this deepens the social difficulties and requires attention of health professionals.

RESUMEN Objetivo: Analizar la interferencia de la lepra en la vida de mujeres en relación al trabajo y las actividades de la vida diaria. Método: Estudio cualitativo exploratorio desarrollado a partir de entrevistas semiestructuras y con el uso de diario de campo. La estrategia de organización de los datos fue el análisis temático de contenido y referencial del proceso de trabajo en salud y género. Resultados: Los temas presentados son: "Los dolores de la lepra", "Cambios con la enfermedad y adaptaciones en el trabajo y en las actividades" y "Ser mujer con lepra". En ellos, presentamos los aspectos que cambiaron en la vida de las mujeres a partir de la lepra, especialmente con relación al trabajo y a las actividades diarias. Además de la limitación física, hay impactos en las relaciones sociales y sobre todo en el trabajo formal, con posibilidad incluso de dimisión. Consideraciones finales: En mujeres contagiadas por la lepra, el trabajo y las actividades diarias son directamente afectados, lo que profundiza las dificultades sociales y requiere atención de los profesionales de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a interferência da hanseníase na vida de mulheres em relação ao trabalho e atividades de vida diária. Método: Estudo qualitativo exploratório desenvolvido a partir de entrevistas semiestruturadas e com uso de diário de campo. A estratégia de organização dos dados foi análise temática de conteúdo e referencial do processo de trabalho em saúde e gênero. Resultados: Os temas apresentados são: "As dores da hanseníase", "Mudanças com a doença e adaptações no trabalho e nas atividades" e "Ser mulher com hanseníase". Neles, apresentamos os aspectos que mudaram na vida das mulheres a partir da hanseníase, especialmente com relação ao trabalho e às atividades diárias. Além da limitação física, há impactos nas relações sociais e sobretudo no trabalho formal, podendo haver inclusive demissão. Considerações finais: Em mulheres acometidas pela hanseníase, o trabalho e as atividades diárias são diretamente afetados; isso aprofunda as dificuldades sociais e requer atenção dos profissionais de saúde.

El pase de visita: elemento integrador de la educación en el trabajo en el área clínica / The teaching and clinical ward grand round like integrative element of the education at work in the clinical cycle of the medical studies

La Educación en el Trabajo, la forma de enseñanza más importante en el ciclo clínico, desarrolla no solo el conocimiento científico, sino el método clínico y habilidades, hábitos propios de la profesión, donde se inserta la adquisición de valores que demanda la formación del profesional en la sociedad cubana. Dentro de esta forma de organización de la enseñanza, se ubica el pase de visita docente asistencial, el cual constituye una actividad exclusiva de la Educación Médica Superior que tiene como requisito el logro de los objetivos docentes y asistenciales, a través de su objetivo general consistente en reafirmar la formación ideológica del educando en su concepción humanista y política, y un objetivo específico en el estudio de cada paciente. El profesor, como máximo responsable, debe tener un profundo rigor y nivel científico e ideológico (AU).

Education at work, the most important teaching form in the clinical cycle, develops not only the scientific knowledge, but also the clinical method and skills, habits that are proper of the profession, where the acquisition of values demanded by the professional´s training in Cuban society is inserted. The teaching care ward round is among this organizational form of teaching, being an activity that is exclusive of the Medical Education. It has the aim of reaching the teaching and health care objectives through its general objective that is reaffirming the student´s ideological formation in its humanistic and politic formation, and a specific objective in each patient´s study. The teacher, like the maximum responsible, should have a deep thoroughness and high scientific and ideological level (AU).

Caracterización de la educación en el trabajo en la especialidad de Medicina General Integral / Characterization of the education at work in the specialty of General Integral Medicine

Introducción: la educación en el trabajo en la especialidad de Medicina General Integral constituye la principal forma de organización de la enseñanza, donde los tutores desempeñan un papel fundamental. Objetivo: caracterizar la educación en el trabajo en la especialidad de Medicina General Integral. Materiales y Métodos: se realizó un estudio pedagógico, y en su ejecución se emplearon métodos teóricos como: la revisión bibliográfica y documental, que abarcó las principales temáticas: el plan de estudio de la especialidad de Medicina General Integral, el perfil profesional y recursos para el aprendizaje. Resultados: se expusieron los resultados del análisis documental efectuado a partir de: la formación del profesional, educación en el trabajo, así como los valores y la ética médica. Conclusiones: la educación en el trabajo constituye el principal artífice de los procesos de formación profesional, educación en el trabajo propiamente dicho, así como valores y ética médica (AU).

Introduction: the education in the work in the specialty of General Medicine constitutes the main form of organization of the teaching, where the tutors play a fundamental part. Objective: to characterize the education in the work in the specialty of Integral General Medicine. Materials and Methods: a pedagogic study was carried out, and in their execution theoretical methods were used as: the bibliographical and documental revision that embraced the main ones thematic: the plan of study of the specialty of General Medicine, the professional profile and resources for the learning. Results: the results of the documental analysis were exposed made starting from: the professional's formation, education in the work, as well as the values and the medical ethics. Conclusions: the education in the work the main author of the processes of professional formation, education in the properly this work constitutes, as well as you value and medical ethics (AU).

Standing posture at work does not increase the risk of varicose veins among health care providers in taiwan

Objective: This study compared the risk of varicose veins [VV] among physicians, nonphysician health care providers [HCP], and the general population

Subjects and Methods: The Taiwan National Health Insurance Research Database was used to identify 28,844 physicians and 26,099 nonphysi-cian HCP and an identical number of age- and sex-matched patients from the general population. Using logistic regression analyses, W risks between physicians and the general population, nonphysician HCP and the general population, and physicians and nonphysician HCP, and among physician specialists were compared by tracing their medical histories between 2007 and 2011

Results: Physicians and nonphysician HCP had cumulative W incidences of 0.12% [34/28,844] and 0.13% [33/26,099], respectively, during the 5-year period, compared to that of the general population within the same 5-year period. Physicians and nonphysician HCP didnot have a higher W risk than the general population after adjusting for deep vein thrombosis [DVT] history [adjusted odds ratio [AOR] 0.86; 95% confidence interval [Cl] 0.53-1.40, and AOR 1.43; 95% Cl 0.82-2.50, respectively]. Physicians did not a have higher VV risk than nonphysician HCP [AOR 0.80; 95% Cl 0.43-1.51] after adjusting for age, sex, and DVT history. Surgery had the highest incidence [0.22%] while pediatrics and emergency medicine had the lowest incidence [0%] of VV risk among physician specialists; however, the difference was not significant [all p values >0.05]

Conclusion: In this study, VV risk did not differ among physicians, non-physician HCP, and the general population

Processo de trabalho e condições de trabalho em frigoríficos de aves: relato de uma experiência de vigilância em saúde do trabalhador / Work process and working conditions in poultry processing plants: report of a survey on occupational health surveillance

Este artigo apresenta o relato de uma experiência de atividades de vigilância em saúde desenvolvidas em frigoríficos de aves no sul do Brasil. Tem como objetivo apresentar subsídios para compreender o processo de trabalho desenvolvido, o crescimento do setor, a organização do trabalho, além do confronto com suas formas econômicas que vêm expondo trabalhadores a condições de trabalho que aviltam a saúde. As condições de trabalho identificadas são consideradas, em grande parte, incompatíveis com a saúde e com a dignidade humana. O presente estudo valoriza a intervenção interinstitucional, notadamente com o Ministério Público do Trabalho, critica a fraca implementação de intervenções concretas do Estado nas condições de saúde no setor e apresenta a nova Norma Regulamentadora 36 como perspectiva positiva para um futuro próximo.

This article presents the report of a survey on health surveillance activities performed in poultry processing plants in the south of Brazil. It aims to contribute to an understanding of the work process developed, the growth of the sector, the organization of labor and the confrontation with the economic model of this sector, which has been exposing employees to working conditions that undermine their health. The working conditions identified are considered largely incompatible with health and human dignity. The study supports interinstitutional intervention, especially with the Public Ministry of Labor, criticizes the weak implementation of specific government interventions in health conditions in the industry and introduces the new Regulatory Standard 36 as a positive perspective for the near future.

Higher education in nursing: the faculty work process in different institutional contexts / Educación superior en enfermería: el proceso de trabajo docente en distintos marcos institucionales / Avaliação da vulnerabilidade de mulheres às Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST e ao HIV: construção e validação de marcadores

Objective To analyze the characteristics of faculty work in nursing higher education. Method An exploratory qualitative study with a theoretical-methodological framework of dialectical and historical materialism. The faculty work process was adopted as the analytical category, grounded on conceptions of work and professionalism. Semi-structured interviews were conducted with 24 faculty members from three higher education institutions in the city of São Paulo, classified according to the typology of institutional contexts. Results The faculty members at these higher education institutions are a heterogeneous group, under different working conditions. Intensification and precarious conditions of the faculty work is common to all three contexts, although there are important distinctions in the practices related to teaching, research and extension. Conclusion Faculty professionalization can be the starting point for analyzing and coping with such a distinct reality of faculty work and practice.
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Objetivo Analisar as características do trabalho docente no ensino superior em Enfermagem. Método Estudo exploratório e qualitativo cujo referencial teórico-metodológico foi o materialismo histórico e dialético. Como categoria analítica, adotou-se o processo de trabalho docente, ancorado nas concepções de trabalho e profissionalidade. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 24 docentes de três instituições de ensino superior da cidade de São Paulo, classificadas segundo a tipologia de contextos institucionais. Resultados Revelaram que os docentes dessas instituições de ensino superior constituem um grupo heterogêneo, submetido a diferentes condições de trabalho. A intensificação e a precarização do trabalho docente é comum aos três contextos, embora haja distinções importantes nas práticas didáticas relacionadas a ensino, pesquisa e extensão. Conclusão A profissionalização docente pode ser o ponto de partida para a análise e o enfrentamento de uma realidade tão distinta de trabalho e prática docente. .

Objetivo Analizar las características del trabajo docente en la educación superior en Enfermería. Método Estudio exploratorio y cualitativo cuyo marco de referencia teórico-metodológico fue el materialismo histórico y dialético. Como categoría analítica, se adoptó el proceso de trabajo docente, anclado en las concepciones de trabajo y profesionalidad. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 24 docentes de tres instituciones de educación superior de la ciudad de São Paulo, clasificadas según la tipología de contextos institucionales. Resultados Se revelaron que los docentes de dichas instituciones de educación superior constituyen un grupo heterogéneo, sometido a distintas condiciones laborales. La intensificación y la precarización del trabajo docente son comunes a los tres marcos, aunque existan diferencias importantes en las prácticas didácticas relacionadas con la enseñanza, la investigación y la extensión. Conclusión La profesionalización docente puede ser el punto de partida para el análisis y el enfrentamiento de una realidad tan distinta de trabajo y práctica docente.
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Condições e organização do trabalho das equipes do SAMU/RMF: riscos e agravos daqueles que trabalham contra o tempo / Conditions and work organization of SAMU / RMF teams: risks and harms of those working against time

INTRODUÇÃO: A escolha de estudar sobre a organização e as condições de trabalho dos trabalhadores do SAMU da Região Metropolitana de Fortaleza (SAMU/RMF) se deu em função da dificuldade de acesso a informações que tratem dessa realidade. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo investigar as condições e organização do trabalho dos profissionais integrantes das unidades móveis do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da Região Metropolitana de Fortaleza ­ SAMU/RMF. MATERIAL E MÉTODO: Utilizou-se metodologia de natureza qualitativa a partir da entrevista semiestruturada e da observação, além de pesquisa bibliográfico-documental, o que possibilitou análise mais aprofundada e articulada das informações coletadas no campo. RESULTADOS: A organização do trabalho encontrada é precária, principalmente pela natureza do vínculo empregatício estabelecido entre os trabalhadores do SAMU/RMF e a administração no qual um contingente significativo dos entrevistados é terceirizado. Outros aspectos que comprometem a organização do trabalho se voltam para a integração entre os componentes da Rede de Atenção às Urgências, bem como os próprios integrantes das equipes das unidades móveis tipo USA e USB. Há também que se mencionar que o parâmetro utilizado para a avaliação das equipes se sustenta no binômio "tempo-resposta" é incompatível com a realidade dos trabalhadores do SAMU/RMF, o que lhes causa grande insatisfação, dada a falta de manutenção periódica das unidades móveis, longas distâncias geográficas a serem percorridas até as unidades de saúde destino e a péssima conservação das rodovias. A condição do trabalho tem como aspecto positivo a provisão dos insumos utilizados nos atendimentos e dispostos nas unidades móveis, abastecidas pela área da dispensação. Todavia, há aspectos que dificultam o trabalho no que se refere às suas condições, tais como: o comprometimento da funcionalidade plena de algumas unidades móveis por falta de manutenção, o que expõe equipes e pacientes a diversos riscos; estrutura física de algumas bases descentralizadas inadequadas para oferecer o necessário repouso aos grupos de trabalho. Há também dificuldades da administração em perceber ou receber como adoecimento ou agravo à saúde sintomas de pânico, choro, angústia, encaminhando tais casos, quando manifestados, ao Núcleo de Treinamento em Urgência ­ NEU, por serem interpretados como falta de treinamento ou mesmo não adaptação ao posto de trabalho. CONCLUSÃO: No contexto deste estudo constatou-se que a precariedade leva a um comprometimento de toda a Rede de Atenção às Urgências ­ RAU, fragilizando todos aqueles que a compõem, levando à precarização do trabalho e consequente adoecimento do trabalhador.

INTRODUCTION: The choice of studying the organization and working conditions of SAMU workers in the Metropolitan Region of Fortaleza (SAMU / RMF) was due to the difficulty of accessing information that addresses this reality. OBJECTIVE: The present study has its objective on the investingation of the conditions and work organization of professional members of the mobile units of the SAMU of the Metropolitan Region of Fortaleza called SAMU/RMF. MATERIAL AND METHODS: The methodology used was qualitative from the semistructured interview and observation as well as bibliographic and documental which allows further analysis and articulate the information collected in the field. RESULTS: The profile of workers who participated in the study mostly consisted of male gender, married, with an average time working in healthcare for around 13 years and at SAMU/RMF for 03 years. It was raised that most respondents members of the mobile units have a second labor activity. The work organization found is precarious mainly by the nature of the employment relationship established between workers from SAMU/RMF and the administration represented by SAMU/Polo I/EC in which a significant proportion of respondents is outsourced. Other aspects that affect the organization turn to the integration between the components of the Emergency Care Network as well as members of their own staff of mobile units types USA and USB and the components of the Central Regulatory. We must also mention that the parameter used for the evaluation of staffs is based on the response time binomial and it is incompatible with the reality of workers SAMU/RMF what causes them great dissatisfaction given the lack of periodic maintenance of mobile units and geographical distances to be traveled by the target health facilities and also the poor maintenance of the highways. The positive condition of the work is the health inputs provision used in the care and placed in the mobile units and fueled by the dispensing area. Although there are aspects that hinder the work with regard to their conditions which are the commitment of the full functionality of some mobile units for lack of maintenance that exposes staff and patients to various risks. Physical structure of some decentralized bases are inadequated to provide the necessary rest to the working groups. The uniforms are uncomfortably hot and they are spread in insufficient numbers for replacement. There are also difficulties for the administration to receive notices such as illness or health problem symptoms of panic,crying, anxiety, forwarding such cases when expressed to Core Training Urgency called in Portuguese as NEU. It has being interpreted as a lack of training or even no adaptation the job as the worker away in the latter case assumes other responsibilities then his previosly routine. In the context of this study it was found that job insecurity leads to compromise the entire network for Attention to Emergencies called RAU. CONCLUSION: It has been weakening those who compose it also favoring practices that continually require the worker adequate answers to complex situations that are not faced with reality parameters which ends to weakening people and keeping them in precarious situations which leads them to the casualization of labor and consequently to illness.

Os processos de trabalho na construção do cuidado: casos emblemáticos atendidos em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas da Infância e Adolescência (CAPS ADi) / The work processes in the construction of care: emblematic cases treated in Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs for Children and Adolescents

Introdução: O sofrimento psíquico infanto-juvenil foi historicamente atrelado às limitações cognitivas (idiotia infantil) e à necessidade de ação sobre o abandono e delinquência juvenil e traz em seu bojo práticas de cuidado historicamente segregadoras e médico-científicas moralizantes. A assunção do Estado às práticas de cuidado à infância e adolescência principalmente nos movimentos reformadores da década de 80 no Brasil construção do Sistema Único de Saúde e Reforma Psiquiátrica reivindicou um novo olhar em torno desse cuidado, o que foi concretizado na construção de uma política de cuidado infantojuvenil enredada estrategicamente nos CAPS infantojuvenis, bem como na necessidade dos processos de trabalho que apoiassem práticas interseçoras e relacionais produtoras de usuários sujeitos de direitos nesses estabelecimentos. Objetivo: Evidenciar a relação entre as modalidades de produção de cuidado em saúde mental e os processos de trabalho desenvolvidos em um CAPS ADi. Método: cartografia dos processos de trabalho com profissionais de um CAPS ADi de São Bernardo do Campo - São Paulo e dois usuários do estabelecimento. Utilizou-se a metodologia do caso-traçador na congregação de quatro focos de análise sobre dois casos emblemáticos atendidos no CAPS: observação do cotidiano de trabalho, caracterização, grupos focais com profissionais e entrevistas com dois usuários. Resultados: Os resultados apontaram para uma dinâmica de trabalho bastante complexa e atravessada por questões cotidianas do serviço, bem como por diferentes concepções acerca do cuidado, do que é projeto terapêutico e de como cuidar de adolescentes que trazem histórias sociais tão diversas quanto às suas famílias e situações de vulnerabilidade nas quais o uso abusivo de drogas se faz, por vezes, secundário em relação à demanda vivenciada dia-a-dia. Conclusão: É de suma importância construir espaços de reflexão e autoanálise para que os profissionais possam partilhar e rediscutir os processos de subjetivação gerados a partir de suas ações nos usuários e em si próprios, bem como, resignificar o sentido do cuidado e da existência de um Centro de Atenção Psicossocial voltado para crianças e adolescentes que fazem uso abusivo de álcool e drogas.

Regularización laboral de trabajadores de la salud pagados con recursos del Seguro Popular en México / Labor regularization of health workers paid with funds from the Mexican System for Social Protection in Health

OBJETIVO: Describir y analizar el proceso de regularización del personal de salud pagado por el Sistema de Protección Social en Salud de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizan datos primarios y secundarios provenientes de la evaluación del Sistema de Protección Social en Salud en 2009. RESULTADOS: La regularización mejora las condiciones laborales de los trabajadores pero sus implicaciones para el conjunto del sistema no son necesariamente positivas. CONCLUSIONES: Se requiere considerar la necesidad de que este tipo de inversiones beneficien a todos los actores interesados, principalmente la población asegurada por el sistema.

OBJECTIVE: The process of regularization of workers paid by the Social Protection Health System of Mexico is described and analyzed. MATERIALS AND METHODS: Primary and secondary data collected by the external evaluation of the Mexican System for Social Protection in Health in 2009 were used. RESULTS: The regularization clearly improved the labor conditions of workers contracted by the system but a broader systemic implication of regularization does not seem to be necessarily positive. CONCLUSION: It is important to consider the need to guarantee that this type of changes in the contractual conditions of workers benefit all actors, particularly the insured population.

Síndrome de Burnout: estudo de base populacional com servidores do setor público / Burnout Syndrome: population-based study on public servants / Síndrome de Burnout: estudio de base poblacional con servidores del sector público

OBJETIVO: Identificar preditores da síndrome de Burnout em trabalhadores do setor público. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra representativa de 879 servidores públicos municipais de uma cidade da região metropolitana de Porto Alegre, RS. Utilizou-se um questionário elaborado para a coleta de variáveis demográficas e relacionadas às características do trabalho. A percepção sobre o ambiente laboral foi analisada a partir da Work Atmosphere Scale; para avaliar a síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory. Foram realizadas três análises de regressão linear múltipla pelo método stepwise em que cada dimensão da síndrome foi considerada como desfecho, enquanto as demais variáveis foram estimadas como preditoras e controladas por sexo e idade. RESULTADOS: As variáveis relacionadas à percepção do ambiente de trabalho foram as que mais contribuíram para a ocorrência de burnout. A percepção do trabalho como estressante e a presença de pessoas que atrapalham o ambiente laboral participaram do modelo explicativo das três dimensões. Nove variáveis compuseram o modelo preditor, que explicou 43% da ocorrência da Exaustão Emocional. "Perceber o trabalho como estressante" apresentou maior poder explicativo. Na Despersonalização, oito variáveis compuseram o modelo em 25%; "perceber o trabalho como estressante" foi, mais uma vez, a variável de maior poder explicativo. A Baixa Realização Profissional mostrou um conjunto de variáveis com poder explicativo de 20%; ambiente de trabalho considerado bom apresentou maior peso, associando-se inversamente. CONCLUSÕES: A percepção dos servidores públicos sobre seu ambiente de trabalho tem importante papel como preditor da síndrome de Burnout. Avaliar o trabalho como estressante e presença de pessoas que atrapalham o ambiente mostraram-se como elementos de maior relevância.

OBJECTIVE: To identify predictors of burnout syndrome among workers in the public sector. METHODS: Cross-sectional study with a representative sample consisting of 879 municipal civil servants in a city of the metropolitan region of Porto Alegre, Southern Brazil. In order to measure the demographic variables and related characteristics of work we used a questionnaire developed for this purpose.The perception of the work environment was measured by the Work Atmosphere Scale. The Maslach Burnout Inventory was used to assess burnout syndrome. Three multiple stepwise linear regression tests were performed, in which each dimension of the syndrome was considered outcome while the other variables were estimated as predictors, adjusted for gender and age. RESULTS: The variables related to perceptions of work environment were the ones which most contributed to the occurrence of burnout. Perceiving work as stressful and the presence of people who negatively affect the work environment contributed to the explanatory model of the three dimensions. There were nine variables which comprised a predictive model which explained 43% of Emotional Exhaustion. The variable 'perceives how stressful the job appeared to be' had the highest explanatory power. In Despersonalization, eight variables comprised 25% of the model and, once again, 'perceives how stressful the job appeared to be' was the variable with the highest explanatory power. 'Low Professional Fulfillment' revealed a set of variables with an explanatory power of 20%; a working environment considered to be good showed a higher weighting, showing it to be inversely associated. CONCLUSIONS: Public servants' perceptions of their work environment play an important role as a predictor of burnout. Viewing work as stressful and the presence of people who negatively affect the environment proved to be the elements of greatest importance.

OBJETIVO: Identificar predictores del Síndrome de Burnout en trabajadores del sector público. MÉTODOS: Estudio transversal con muestra representativa de 879 servidores públicos municipales de una ciudad de la región metropolitana de Porto Alegre, RS, Brasil. Se utilizó un cuestionario elaborado para la colecta de variables demográficas y relacionadas a las características del trabajo. La percepción sobre el ambiente laboral fue analizada a partir de la Work Atmosphere Scale; para evaluar el síndrome de Burnout, se utilizó el Maslach Burnout Inventory. Se realizaron tres análisis de regresión linear múltiple por el método stepwise en el que cada dimensión del síndrome fue considerada como resultado, mientras que las demás variables fueron estimadas como predictores y controladas por sexo y edad. RESULTADOS: Las variables relacionadas a la percepción del ambiente de trabajo fueron las que más contribuyeron en la ocurrencia de burnout. La percepción del trabajo como estresante y la presencia de personas que causan confusión en el ambiente laboral participaron del modelo explicativo de las tres dimensiones. Nueve variables conformaron el modelo predictor, explicando 43% de la ocurrencia del agotamiento emocional. “Percibir el trabajo como estresante” presentó mayor poder explicativo. En la despersonalización, ocho variables constitutyeron el modelo en 25%; “percibir el trabajo como estresante” fue una vez más, la variable de mayor poder explicativo. La baja realización profesional mostró un conjunto de variables con poder explicativo de 20%; ambiente de trabajo considerado bueno, presentó mayor peso, asociándose inversamente. CONCLUSIÓN: La percepción de los servidores públicos sobre su ambiente de trabajo tiene importante papel como predictor del síndrome de Burnout. Evaluar el trabajo como estresante y presencia de personas que originan confusión en el ambiente se mostraron como elementos de mayor relevancia.

Risco nas passagens de nível ferroviárias: lições do caso do acidente de Americana-SP / Risk on railway grade crossings lessons from accident case of AmericanaSP

Introdução - O cruzamento do modal ferroviário com rodoviário em um mesmo nível é chamado de passagem de nível (PN), os quais apresentam baixa freqüência de acidentes, porém elevados índices de gravidade. No dia 08 de setembro de 2010, em Americana-SP, ocorreu acidente envolvendo dois trens e um ônibus em uma PN, com dez vítimas fatais e dezessete feridos, dos quais quatro foram registrados como acidentes de trabalho. Objetivo - Analisar origens imediatas e latentes desse acidente visando evitar ou minimizar as chances de ocorrência de eventos semelhante no futuro. Método - Estudo de caso que foi realizado através da pesquisa de artigos, livros, jornais e reportagens televisivas sobre o assunto. Após essa etapa, foram realizadas entrevistas com pessoas envolvidas no acidente, como canceleiros, motoristas de ônibus e maquinistas. O Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes de Trabalho (MAPA), que propõe uma abordagem sistêmica do caso, foi usado na análise do evento. Resultados - O local é mal iluminado e com presença de construções que dificultam a visualização dos trens. Essa PN apresenta intenso tráfego de pedestres e de carros mesmo com o sinal fechado. O motorista informou que o sinal vermelho só foi acionado quando o ônibus já estava no meio da PN, instantes antes do choque. As condições de trabalho dos motoristas de ônibus e maquinistas são inadequadas com uma prática freqüente de horas extras e às vezes não é respeitado o intervalo legal de 11 horas entre uma jornada e outra. As barreiras presentes na PN eram apenas simbólicas. O sistema de comunicação entre canceleiros, motoristas e maquinistas é dependente da ação humana sendo considerado frágil. Os entrevistados afirmaram já ter presenciado acidentes em PN, confirmando a fragilidade do sistema. O acidente foi investigado pelo Instituto de Criminalística que considerou o motorista do ônibus culpado pela ocorrência, sendo atualmente objeto de processo criminal correndo o risco de ser condenado e preso. Conclusão - O acidente foi um evento complexo, com a interação entre, pelo menos os seguintes componentes: o sistema de transporte rodoviário urbano, com destaque para a ação do motorista do ônibus; o transporte ferroviário e o trabalho dos maquinistas dos trens; o sistema de controle da PN que envolve o trabalho dos canceleiros encarregados da sinalização de aproximação dos trens; a concepção, gestão e manutenção da segurança da PN, o sistema viário urbano que inclui a iluminação pública.

A satisfação no trabalho em auditoria de Enfermagem / Job satisfaction in nursing audit

O trabalho exerce um importante papel em nossas vidas, a satisfação no trabalho é um fenômeno complexo por ser relacionado a vários fatores que variam de pessoa para pessoa. O grau de satisfação no trabalho pode variar significativamente entre profissões e, inclusive, entre especialidades dentro de uma mesma profissão. A auditoria de enfermagem, recentemente reconhecida como uma especialidade da enfermagem, tem atraído muitas enfermeiras que, em busca de novas oportunidades de trabalho estão exercendo a auditoria muitas vezes como sua principal atividade profissional. Para avaliar a satisfação no trabalho em auditoria de enfermagem realizou-se um estudo descritivo com abordagem quantitativa, que teve como objetivo geral avaliar a satisfação no trabalho de enfermeiras que atuam em auditoria interna em hospitais de Salvador. A coleta de dados processou-se em dois hospitais gerais, privados, um de médio porte e outro de grande porte. Os dados foram coletados através do questionário de Levantamento Diagnóstico do Trabalho ­ LDT, baseado no modelo das características do trabalho formulado por Hackman e Oldham, que foi traduzido e validado para o português por Rodrigues em 1994. A amostra foi composta por 20 enfermeiras auditoras, todas do sexo feminino, com idade entre 25 e 45 anos, com média de 10 anos de formadas e média de 3 anos de atuação em auditoria.. A análise dos dados deste estudo revelou que as auditoras estudadas estão satisfeitas com o trabalho em auditoria, sendo que, dos itens avaliados, os que tiveram maior significância, em ordem decrescente, foram: a Significância Percebida do Trabalho, os Contatos provenientes do trabalho, o Conhecimento dos Resultados do Trabalho, a Satisfação com o Ambiente Social, com a Supervisão, o Significado da Tarefa, a Necessidade de Crescimento Profissional. As auditoras pesquisadas estão menos satisfeitas com o Feedback extrínseco do trabalho e demonstraram um baixo Potencial de Motivação no trabalho em auditoria.(AU)

The work exerts an important role in our lives. The satisfaction at work is a complex phenomenon for being related to some factors that vary from person to person. The degree of satisfaction at work can also vary significantly between professions and between specialties inside of one same profession. Auditing of nursing, recently recognized as a specialty of the field, has attracted many nurses who, in search of new chances of work, are practicing auditing as their main professional activity. In order to evaluate the work satisfaction in nursing auditing, it was accomplished a descriptive study with quantitative boarding that had as its general objective to evaluate the satisfaction of nurses who act in internal auditing in hospitals in Salvador. The collection of data was processed in two general private hospitals, one of average capacity and another of greater capacity. The data was collected through the questionnaire of Diagnostic Survey of Work - LDT, based on the model of the characteristics of the work formulated for Hackman and Oldham that were translated and validated into Portuguese for Rodrigues in 1994. The sample was completed of 20 female nurses auditors, between 25 and 45 years of age, with average of 10 years of graduated, and average of 3 years of performance in auditing. The analysis of the data of this study disclosed that the studied auditors are satisfied with the work in auditing. More precisely, the items that had greatest significance are as follows: the Noted Significance of the Work, the Contacts proceeding from the work, the Knowledge of the Results of the Work, the Satisfaction with the Social Environment, the Supervision, the Meaning of the Task, the Necessity of Professional Growth. The researched auditors are less satisfied with the extrinsic Feedback of the work and have demonstrated a low Potential of Motivation in the work in auditing.(AU)

Código de trabajo de Guatemala (edición rubricada y concordada con las normas internacionales del trabajo): decreto No. 1441 / Guatemalan Labor Code (edition signed and in accordance with international labor standards): Decree No. 1441

Este documento, que incluye el contenido íntegro y fiel del Código del Trabajo, está rubricada y concordada con las Normas Internacionales del Trabajo (NIT) ratificadas por Guatemala, las recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y las normas constitucionales que guardan relación con el Código. 431 Artículos.

La situación de la fuerza laboral del sector salud de Argentina bajo la perspectiva de trabajo Decente / The situation of the health sector workforce in Argentina under the decent work perspective

El presente trabajo estudia la situación de la fuerza laboral del sector salud de Argentina, abordando las condiciones y medioambiente en que realizan su tarea estos trabajadores, desde una concepción renovadora alineada con la perspectiva del Trabajo Decente. Por tanto, su objetivo es describir la situación de la fuerza laboral del sector salud en Argentina desde la perspectiva del Trabajo Decente; para ello se realizó un estudio descriptivo, utilizando fuentes de datos secundarias. Entre los resultados más relevantes se menciona que en el sector existe precarización del empleo; la jornada laboral está dentro de los parámetros legales establecidos, pero la existencia de pluriempleo, conjugada con la importante tasa de empleo no registrado, pone en duda que las jornadas laborales registradas sean las reales y la tasa de accidentes es elevada. Como conclusiones, se infirió que, actualmente, se está en una concepción intermedia entre las visiones tradicional y renovadora de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y por tanto comienzan a discutirse estrategias de cómo alcanzar el tan ansiado Trabajo Decente para los trabajadores del sector.

Crítica ao manejo humano em Belo Horizonte / Critique of human handling in Belo Horizonte, Brazil

Este artigo apresenta uma visão crítica acerca da mudança dos camelôs para os denominados shoppings populares, implementados pela Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, com a finalidade de cumprir o código de conduta do projeto "Centro Vivo". Argumenta-se que a atitude da prefeitura foi de limpeza da cidade, provocando uma desarticulação do trabalho informal dos camelôs e "toreros", bem como aumentando a precariedade de suas condições políticas e sociais de trabalho. O argumento baseia-se no discurso da mídia impressa e de algumas atas de reunião da prefeitura concernentes ao tema. Os autores contrastam o discurso com o dos próprios camelôs, que foram entrevistados, a respeito de como percebiam o processo de mudança para os shoppings e o que isso acarretou em termos do seu trabalho.

Trabalho de jovens estudantes de uma escola pública: fortalecimento ou desgaste? / Trabajo de jóvenes estudiantes de una escuela pública: fortalecimiento o desgaste? / Work of young students of a public school: strengthening or weakening?

O objetivo desta pesquisa foi reconhecer os potenciais de desgaste e de fortalecimento de jovens trabalhadores que estudam em uma escola pública de um município da RMSP. Trata-se de um estudo qualitativo, que entrevistou 19 estudantes, de 16 a 20 anos do período noturno. Os principais potenciais de desgaste foram: longa jornada de trabalho, excesso de responsabilidade, falta de estabilidade e trabalho essencialmente manual, fragmentado e repetitivo. Os poucos potenciais de fortalecimento foram: socialização e satisfação de necessidades de reprodução social. Verificou-se o fenômeno da regressão intergeracional. O estudo do binômio desgaste-fortalecimento dos jovens denuncia mais sentidos negativos do que positivos na concomitância trabalho-estudo, intrinsecamente relacionada à necessidade de sobrevivência das famílias. Esse processo é potencialmente desgastante, podendo ocasionar problemas de saúde aos jovens.

The objective of this research was to recognize the strengthening and weakening potentials of young workers who study in a public school. It is a qualitative study that interviewed 19 students 16 to 20 years old of the nocturnal period. The main weakening potentials were: long hours of working, excess of responsibility, lack of stability and essentially manual, broken up and repetitive work. The few strengthening potentials were: socialization and satisfaction of social reproduction needs. The phenomenon of intergenerational regression was verified. The study of the binomial strengthening-weakening of the young denounces more negative than positive meaning of the concurrence work-study, that is closely related to the survival needs of the families. This process is potentially weakening, being able to cause health problems to the young.

El objetivo de esta investigación fue reconocer los potenciales de desgaste y de fortalecimiento de jóvenes trabajadores que estudian en un colegio público de una ciudad de RMSP. En este estudio cualitativo, se entrevistó a 19 estudiantes del periodo nocturno, de 16 a 20 años. Los principales potenciales de desgaste fueron: larga jornada de trabajo, exceso de responsabilidad, falta de estabilidad y trabajo principalmente manual, fragmentado y repetitivo. Los pocos potenciales de fortalecimiento fueron: socialización y satisfacción de las necesidades de reproducción social. Se verificó el fenómeno de regresión entre generaciones. El estudio del binomio desgaste-fortalecimiento de los jóvenes denuncia más sentidos negativos en la concomitancia trabajo-estudio, intrínsicamente relacionada a la necesidad de sobrevivencia de las familias. Ese proceso es potencialmente desgastante, pudiendo ocasionar problemas de salud a los jóvenes.